2024年甘肅省三支一扶考試支醫崗備考資料：診斷學知識點（二）

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　　2024年甘肅省三支一扶考試備考正在進行中，為了方便各位考生進行備考，甘肅華圖教育為大家整理了2024年甘肅省三支一扶考試支醫崗備考資料：診斷學知識點(二)，希望對各位有所幫助。

　　考點 4·心臟瓣膜聽診區

　　1.二尖瓣區：位于心尖搏動最強點，即心尖區。

　　2.肺動脈瓣區：胸骨左緣第 2 肋間。

　　3.主動脈瓣區：胸骨右緣第 2 肋間。

　　4.主動脈瓣第二聽診區：胸骨左緣第 3 肋間。

　　5.三尖瓣區：胸骨下端左緣，即胸骨左緣第 4、5 肋間。

　　考點 5·干濕啰音臨床意義

　　1.干啰音臨床意義：干啰音是支氣管有病變的表現。雙側見于支氣管哮喘、慢性支氣管 炎和心源性哮喘等。局限性干啰音見于支氣管內膜結核或腫瘤等。

　　2.濕啰音臨床意義

　　局限性濕啰音：肺炎、肺結核、支氣管擴張等。

　　兩側肺底濕啰音：心力衰竭所致的肺淤血、支氣管肺炎等。

　　兩肺滿布濕啰音： 急性肺水腫、嚴重支氣管肺炎。

　　考點 6·叩診音

　　叩診音：叩診時被叩擊部位產生的反響稱為叩診音。

　　1.清音：是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為 100～128 次/秒，振動持續時間較長， 音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。

　　2.濁音：是一種音調較高，音響較弱，振動持續時間較短的非樂性叩診音。除音響外， 板指所感到的振動也較弱。當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生，如叩擊心或肝被 肺段邊緣所覆蓋的部分，或在病理狀態下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。

　　3.鼓音：如同擊鼓聲，是一種和諧的樂音，音響比清音更強，振動持續時間也較長，在 叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現。正常情況下可見于胃泡區和腹部，病理情況下可見于 肺內空洞、氣胸、氣腹等。

　　4.實音：是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續時間更短的一種非樂性音，如叩 擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態下可見于大量胸腔積液或肺實變等。

　　5.過清音：介于鼓音與清音之間，是屬于鼓音范疇的一種變音，音調較清音低，音響較 清音強，為一種類樂性音，正常成人是不會出現的一種病態叩擊音。臨床上常見于肺組織含 氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。

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